今天的术中冰冻，临床怀疑为平滑肌肉瘤，原因彩超提示子宫多发肌瘤，较大者位于前壁与5*5*5.5厘米，周边及内部可见少量血流信号。CT增强扫描提示子宫前壁富血供占位性病变，恶变待排？请结合临床建议进一步检查明确诊断。子宫多发性占位性病变，考虑多发 子宫肌瘤。MR1、子宫前壁异常信号影，子宫平滑肌瘤恶变或子宫平滑肌肉瘤不除外？请结合临床，建议进一步检查明确诊断。2、子宫多发性占位性病变，考虑多发性子宫肌瘤。

患者女，44岁。251112

大体

全切子宫1个，已被临床切开，肌间可见多个球状肿物，直径1-5.5厘米不等，肿物最大者体积约5.5*5*5厘米，切面灰黄，实性，质地软。

这个子宫前壁肿物切面黄色，与其它小的肿物不同，其它的切面为灰白，颜色像平滑肌肉瘤的颜色灰黄，但是切面颜色均一，质地软，不脆，无平滑肌肉瘤大体中的特征性的插入性出血及坏死表现，而且肿物边缘规整，有包膜样结构。

术中冰冻制片

镜下可见瘤细胞密度适中，有交错束状排列，细胞核整体形态温和，大小均一，核膜光滑，染色均匀，无明显核仁。无平滑肌肉瘤的表现：纺锤样核，粗大的块状染色质，明显的核仁，丰富的嗜酸胞浆，坏死。

术中冰冻诊断：子宫平滑肌瘤。