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24岁女性臀部肿物求合适诊断

wlgahbb 离线

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楼主 发表于 2016-10-31 10:09|举报|关注(0)
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性别年龄24临床诊断血肿?
一般病史发现右臀部肿块2年余,增大半年,既往无外伤史,其他检查无明显改变。。
标本名称肿物切除标本
大体所见发肉眼观:送检附皮组织,皮下见一不规则结节,13cmX8cmX6cm,切面多房囊性,囊径最大6cm,腔内壁附着褐色坏死物。镜下:囊壁由内向外依次为红染无结构的颗粒状坏生物、大量组织细胞及多核巨细胞、纤维结缔组织,囊外可见横纹肌组织。1-4图为大囊壁的低低倍到高倍镜下改变,4-8图为大囊周围的结局低低倍到高倍镜下改变,无显著大片出血,无明显脂肪坏死改变,无胆固醇结晶,无其他异物。

 发现右臀部肿块2年余,增大半年,既往无外伤史,其他检查无明显改变。肉眼观:送检附皮组织,皮下见一不规则结节,13cmX8cmX6cm,切面多房囊性,囊径最大6cm,腔内壁附着褐色坏死物。镜下:囊壁由内向外依次为红染无结构的颗粒状坏生物、大量组织细胞及多核巨细胞、纤维结缔组织,囊外可见横纹肌组织。1-4图为大囊壁的低低倍到高倍镜下改变,4-8图为大囊周围的结局低低倍到高倍镜下改变,无显著大片出血,无明显脂肪坏死改变,无胆固醇结晶,无其他异物。

24岁女性臀部肿物求合适诊断图1
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wlgahbb 离线

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9 楼    发表于2016-11-02 10:31:27举报|引用
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谢谢大家指教!这例有几个特点:囊性肿物,很大,长径13cm;肉眼见主要为一个大囊,内壁附着褐色的坏死物,囊性肿物送检时已破,囊内是什么样的液体不清楚,大囊周围见几个小的囊,内容为一样;图片1-4是大囊的囊壁,内衬组织细胞、多核巨细胞、坏死,无上皮,图5-8是镜下见位于大囊周边的小结节,小结节最后的变化估计就是形成类似大囊的结构;否认结核病史,组织学也不太支持结核,否认外伤史;组织学改变基本单一,没有其他可资鉴别的病史、组织学成分和结构。病史2年,渐增大半年,囊性肿物,肉芽肿,坏死,关键是这些现象如何解释

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wlgahbb 离线

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1 楼    发表于2016-10-31 10:12:07举报|引用
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敬请各位老师和同仁不吝赐教,恭求合适诊断,谢谢!

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