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| 描述： | |
- B75左侧肩胛部皮肤组织
| 性别 | 男 | 年龄 | 22岁 | 临床诊断 | 头颈部肿物并感染 |
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| 一般病史 | 颈肩部肿物并溃烂1年余，局部出血伴气促2天入院 | ||||
| 标本名称 | 左侧肩胛部长约1CM皮肤组织 | ||||
| 大体所见 | 查体：左颈部、后颈部、左颜面部、左肩、左上背部大片皮肤溃烂，结节样不均匀分布，伴渗液及较多脓苔。 头颈部CT示：右侧头颈部、肩背部可见范围巨大不规则混杂密度影，边界不清，内密度欠均匀，周围邻近肌肉、脂肪间隙及皮下组织广泛受累，邻近骨质未见受累，左颈部可见多发团状软组织密度影。 患者于2011年6月发现左肩颈部肿物，无不适，半年后开始出现左侧颈肩部溃烂。 | ||||
名称：图1
描述：A240
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名称：图38
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标签：
- 重归学生时代！
×参考诊断
皮肤T细胞淋巴瘤
IHC 阴性有：CD20 CD21 CD1a CD117 TDT MPO S100 EMA CD30 ALK。
阳性标记物请见以下：
名称：图1
描述：A282 CD45
名称：图2
描述：A283 CD45
名称：图3
描述：A284 CD45
名称：图4
描述：A285
名称：图5
描述：A286 CD3
名称：图6
描述：A287 CD3
名称：图7
描述：A288 CD3
名称：图8
描述：A289 CD5
名称：图9
描述：A290 CD5
名称：图10
描述：A291 CD5
名称：图11
描述：A292 CD5
名称：图12
描述：A293 CD45RO
名称：图13
描述：A294 CD45RO
名称：图14
描述：A295 CD45RO
名称：图15
描述：A296 CD45RO
名称：图16
描述：A297 CD68
名称：图17
描述：A298 CD68
名称：图18
描述：A299 CD68
名称：图19
描述：A300 CD68
名称：图20
描述：A301 CD68
名称：图21
描述：A302 TIA-1
名称：图22
描述：A303 TIA-1
名称：图23
描述：A304 KI-67
名称：图24
描述：A305 KI-67
名称：图25
描述：A306 KI-67
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kuhaitianxin 离线
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今天又看了图片，根据以上提供组化考虑，思路在宽一点是不是应该在考虑几个诊断意见，虽然没标记波形蛋白，CK,但还是不排除组织细胞肉瘤，低分化癌，上皮样的肉瘤， NK/T细胞淋巴瘤，霍奇金淋巴的可能。这例年龄比较轻，假设一下，组织细胞染色这么强，KI67指数也很高，上皮样细胞累及肌层，是不是溃疡比较深的缘故？是不是一个恶性的假象？有可能是上皮样肉芽肿？但有些细胞形态还是倾向恶性的是不是恶性上皮样肉芽肿。只是猜想，这例比较困难，还是请专家来点评吧。学习了。
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benben520sps 离线
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