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小圆细胞肿瘤

小白 离线

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楼主 发表于 2011-03-30 11:13|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50
标本名称:  
简要病史:  股骨病理性骨折,穿刺标本。
肉眼检查:  
  • 小圆细胞肿瘤图1
    图1
  • 小圆细胞肿瘤图2
    图2
  • 小圆细胞肿瘤图3
    图3
  • 小圆细胞肿瘤图4
    图4
  • 小圆细胞肿瘤图5
    图5
  • 小圆细胞肿瘤图6
    图6
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×参考诊断
转移癌,结合影像学,考虑胸腺来源。

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2011-03-30 17:28:00举报|引用
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 转移癌,倾向鳞癌,造釉细胞瘤不像。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

薄冰之旅 离线

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2 楼    发表于2011-03-30 20:22:00举报|引用
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 恶性肿瘤,标记来源。
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海上明月 离线

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3 楼    发表于2011-03-30 22:49:00举报|引用
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 请首先选择标记前列腺癌套餐,再是标记肺腺癌套餐。谢谢!
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王军臣

wang4160 离线

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4 楼    发表于2011-03-31 14:57:00举报|引用
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 先考虑原发:釉质瘤;

再考虑转移:癌。

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海上明月 离线

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5 楼    发表于2011-03-31 23:13:00举报|引用
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 釉质瘤可以是鉴别诊断之一,但是图片中难以见到造釉器样结构,好像不很支持。
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王军臣

小白 离线

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6 楼    发表于2011-04-01 09:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-01 10:00:00 编辑 免疫组化结果:
肿瘤细胞 EMA++,CK5/6++, P63++, TTF-, CK7-, CK8/18-, CEA-, PSA -,S-100 -,CD117++, BCL-2++
临床查血:
CEA、AFP及PSA在正常范围
影像学检查:
股骨溶骨性破坏;胸片肺内多发影,考虑转移;纵隔占位
请老师们帮助分析一下。
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刀尖舞者 离线

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7 楼    发表于2011-04-01 11:05:00举报|引用
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 肌上皮癌是否要考虑?

与以上免疫标记不符的是EMA(-),S-100(+)

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yilian206 离线

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8 楼    发表于2011-04-02 09:17:00举报|引用
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转移性低分化鳞癌    只是不知CD117是否会阳性?

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学浅 离线

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9 楼    发表于2011-04-04 21:02:00举报|引用
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以下是引用yilian206在2011-4-2 9:17:00的发言:

转移性低分化鳞癌   

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零度 离线

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10 楼    发表于2011-04-10 15:49:00举报|引用
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 谢谢,学习了。
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零度 离线

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11 楼    发表于2011-04-10 15:51:00举报|引用
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 血常规正常吗?
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SYWCF321 离线

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12 楼    发表于2011-04-10 21:47:00举报|引用
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骨和肺均为 转移癌,依据免疫组化可能为纵膈生殖细胞源性癌来源
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含笑 离线

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13 楼    发表于2011-04-10 22:42:00举报|引用
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 学习中。。。。。。
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laowon 离线

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14 楼    发表于2011-04-10 23:20:00举报|引用
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 EMA++,CK5/6++,CD117++不明白,学习中!
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海上明月 离线

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15 楼    发表于2011-04-11 12:15:00举报|引用
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以下是引用laowon在2011-4-10 23:20:00的发言:

 EMA++,CK5/6++,CD117++不明白,学习中!

 

EMA(上皮膜抗原)++提示可能为上皮来源肿瘤;

CK5/6++、P63++ 提示鳞状细胞癌。鳞癌还可表达高分子CK等等标志物;

如果是腺癌常常表达CK7、CK8、CK18、CK19等等;

如果是神经内分泌癌可表达CgA(嗜铬素)、Syn(突触素)、S-100、CD56套餐标志物。单做CD56意义不大,因为在一些其他肿瘤中也有表达;

CD117即为c-kit基因表达的蛋白,在胃肠道间质瘤中有表达,在肺小细胞癌中也可表达,在鳞癌等中偶有表达。单用CD117表达分析特殊意义不是很大,在这里意义不大。是不是提示可用格列卫做靶向治疗那要看这个基因有没有特异位点突变。

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王军臣

小白 离线

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16 楼    发表于2011-04-11 16:33:00举报|引用
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 患者做了PET检查,临床最后诊断为胸腺恶性肿瘤转移。
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小早 离线

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17 楼    发表于2011-04-11 22:08:00举报|引用
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cy3163 离线

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18 楼    发表于2011-04-12 11:39:00举报|引用
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 胸腺癌的肿瘤细胞表达CD117和CD5(《肿瘤组织病理诊断》第三版,中译本P1335),也能表达bcl2吗?
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qwe628400 离线

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19 楼    发表于2011-04-12 22:04:00举报|引用
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一水 离线

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20 楼    发表于2011-04-19 19:22:00举报|引用
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 转移性癌
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